چسبندگی انگشتان یا همان سینداکتیلی چیست؟

هر کودکی ممکن است به دلایل مختلف دچار برخی مشکلات باشد که به طور معمول به این مشکلات نواقص مادرزادی نیز می گویند. یکی از مشکلاتی که به صورت مادرزادی کودکان با سر و کار دارند چسبندگی انگشتان است. در این مقاله می خواهیم در رابطه با چسبندگی انگشتان یا همان سینداکتیلی و عمل ترمیمی آن اطلاعاتی در اختیار شما بگذاریم. با ما همراه باشید.

چسبندگی انگشتان چیست؟

چسبیده بودن انگشتان یکی از شایع ترین ناهنجاری های مادرزادی دست می باشد، شیوع آن یک از 2000 تولد زنده می باشد. نوع فامیلیال آن 15-40 درصد از سینداکتیلی ها است و همچنین در سفید پوستان شایع تر است. حدود 50 درصد موارد درگیری دوطرفه است؛ افراد مذکر بیش از افراد مونث مبتلا هستند. ترتیب درگیری در انگشت 3 و 4 حدود 50 درصد، انگشت 4 و 5حدود 30 درصد و انگشت 2 و 3 حدود 15 درصد موارد است؛ می تواند بصورت ایزوله یا همراه با دفورمیتی های در اندام فوقانی یا تحتانی و یا قسمتی از یک سندرم مانند سندرم پولند یا سندرم اپرت باشد.

سینداکتیلی می تواند همراه پلی داکتیلی و یا شکاف دست باشد. ممکن است این عارضه در بیش از دو انگشت رخ دهد، چسبیده بودن انگشتان با  شدت ها و درجات مختلف ظاهر می شود. سینداکتیلی را می توان به نوع ناکامل چسبندگی فقط بافت نرم که تا نوک انگشت ادامه ندارد، کامل چسبندگی بافت نرم که در تمام طول انگشت ادامه دارد، کمپلکس به همراه چسبندگی استخوانی در انتهای انگشت و نوع کمپلیکه به همراه چسبندگی استخوانی بیش از قسمت انتهای انگشت تقسیم نمود.

وقتی چسبندگی بین دو انگشت با اندازه های نابرابر باشد با افزایش رشد انگشت بزرگتر بیشتر کج می شود مخصوصا اگر قسمت انتهایی انگشتان به هم چسبیده باشد، بنابراین زمان انجام عمل جراحی بر اساس نوع درگیری انگشتان پوستی یا غیره یا هم اندازه بودن یا نبودن انگشتان درگیر متفاوت است؛ بر این اساس چسبندگی بین دو انگشت نابرابر را باید زودتر عمل کرد تا انحراف کمتری در محور طولی انگشتان رخ دهد. بیشتر جراحان سن یک تا دو سالگی را برای جدا کردن انگشتان پیشنهاد می کنند.

بیشتر بخوانید=> مراقبت های بعد از عمل زیبایی سینه

علل بروز سینداکتیلی

این عارضه مادرزادی در بسیاری از مواقع بدون دلیل می باشند و اما عللی هستند که در بروز آن ها تاثیر گذار می باشند. به صورت میانگین اگر بخواهیم بگوییم از بین هر 1000 الی 2000 کودک 1 نفر دچار این عارضه است. این مشکل زمانی برای جنین به وجود می آید که به درستی در زمان رشد انگشت های او از هم جدا نمی شود. برخی از عللی که باعث بروز این مشکل می شود عبارت است از:

• عصب ها
• رگ های خونی
• ماهیچه ها و عضلات
• استخوان ها

تشخیص چسبندگی انگشتان

این مشکل عموما از بعد از تولد کودک مشخص می شود اما در برخی سونوگرافی ها پزشکان ماهر می توانند به این مشکل پی ببرند. هنگامی که متخصصان به این عارضه پی ببرند می توانند با تصاویری که با اشعه ایکس گرفته می شود به میزان پیشرفت این مشکل و مشکلات دیگر پی ببرند.

عمل چسبندگی انگشتان دست

لازم است بدانید که تنها روش درمانی این عارضه عمل جراحی می باشد. زمان انجام عملی که برای انجام این روش استفاده می شود به عوامل بسیار بستگی دارد. در حالت کلی زمان انجام عملی که چسبندگی در بین انگشت های شست و اشاره رخ می دهد یا بین انگشت انگشتر و انگشت حلقه به وجود می آید در شش ماهگی است اما سایر انگشت ها را در 12 الی 18 ماهگی عمل را انجام می دهند. یک باور غلط در بین افراد وجود دارد که فکر می کنند این عمل تنها با ایجاد برشی در ناحیه پوست انجام می شود اما باید بدانید که عمل اصلا ساده نیست زیرا اگر پوست کافی برای پوشش انگشتان وجود نداشته باشد باز انگشتان دچار چسبندگی می شوند. در این جراحی برای بازسازی فرم انگشتان از فلاپ های دقیق استفاده می کنند.

پس از جداسازی انگشتان باید بر روی هر یک از آن ها پوششی از پوست قرار گیرد. در بعضی موارد جراح مجبور به انجام پیوند پوست می شود زیرا در بعضی مواقع برای جداسازی در ناحیه انگشتان پوست کافی وجود ندارد.

پس از جراحی

اغلب کودکان پس از جراحی باید چند روز در بیمارستان بستری شوند زیرا همانطور که در بالا به آن اشاره کردیم اصلا عمل ساده ای نیست. همچنین ممکن است کودکان با گذشت مدت زمان کم دچار کبودی یا تغییر رنگ در ناحیه ناخن های خود شوند. پس از مرخص شدن کودک از بیمارستان والدین می توانند تا برقراری بهبودی کامل از مسکن برای کنترل درد کودکشان استفاده کنند. اما به صورت معمول دوران نقاهت کودک 1 ماه طول می کشد یعنب 1 ماه زمان می برد تا کودک بتواند به انگشتان خود فشار وارد کند.

عوارض جراحی

این عمل مانند همه جراحی های دیگر عوارض مخصوص خود را دارد اما اگر توسط بهترین متخصص و جراح پلاستیک انجام شود میزان عوارض آن به حداقل می رسد. برخی از رایج ترین این عوارض عبارت است از:

• درد
• خونریزی
• کبودی
• عفونت
• التهاب و تورم
• نیاز به عمل ترمیمی مجدد

آیا سینداکتیلی خطرناک است؟

یکی از مهم ترین سوال هایی که برای همه افراد به خصوص والدین به وجود می آید این است که آیا چسبندگی انگشتان یا به عبارتی همان سینداکتیلی خطری هم دارد؟ جواب این سوال خیر است. با توجه به عملی که انجام می شود اما جزو عمل های خطرناک محسوب نمی شود. اما لازم است که بدانید برای جلوگیری از عوارض این عمل باید برخی نکات مراقبتی را رعایت کنید.

بیشتر بخوانید=> بهترین جراح پروتز سینه